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LA TÉLÉTRANSMISSION DES FEUILLES DE SOINS ÉLECTRONIQUES (FSE)

Résopharma, Organisme Concentrateur Technique (OCT), propose aux professionnels de santé une solution de télétransmission des Feuilles de Soins Electroniques (FSE) adaptée aux spécificités de chaque profession.

En temps réel, Résopharma réceptionne les FSE, les contrôle et les achemine quotidiennement auprès de l’ensemble des organismes d’assurance maladie obligatoires (AMO) et complémentaires (AMC).

LE PRINCIPE DE LA TÉLÉTRANSMISSION

Phase "Aller" : La transmission des FSE

Phase "Retour" : Réception & Règlement

Le professionnel de santé transmet à Résopharma l’ensemble des factures à destination des organismes d’Assurance Maladie Obligatoires (AMO) ou Complémentaires (AMC) en un seul envoi, via son logiciel de gestion.

Résopharma à la réception des flux assure :
- Le contrôle des lots et des factures,
- L'éclatement des flux en les regroupant par destinataire.

Les fichiers sont acheminés dans la journée vers l’ensemble des organismes (AMO et AMC).
Remarque : un envoi hebdomadaire des lots aux organismes complémentaires (AMC) est possible sur demande.

L’envoi de vos FSE peut se faire 24/24h et 7/7J en mode sécurisé Sésam-Vitale ou en mode dégradé Iris-B2.

Accusé de réception de la télétransmission (ART) :

Après chaque télétransmission, Résopharma envoie par messagerie au professionnel de santé un ART (Accusé de Réception de la Télétransmission), qui confirme la bonne réception des flux.
Résopharma crée l'ART au format texte immédiatement, dès acquittement du fichier aller, il peut ainsi être récupéré en temps réel.

Option ART+
Résopharma propose gratuitement sur simple demande, de recevoir une copie des accusés de réception de télétransmission (ART) sur une boîte aux lettres de votre choix.

Les Accusés de Réception Logique en Sesam Vitale (ARL) :

Les ARL (Accusé de Réception Logique) correspondent aux avis de bonne réception des lots par les caisses des régimes obligatoires, L’ARL est positif si l’organisme accepte de régler et négatif dans le cas contraire (le motif du rejet est alors précisé). Ils ne doivent pas être confondus avec les ART du concentrateur.

Avis de règlement (RSP) émis par les organismes :

Résopharma met à disposition du professionnel de santé dans un fichier unique l’ensemble des avis de règlement RSP (Rejet Signalement Paiement) ou “ retour Noémie “ transmis par les organismes. Ce retour précise si les factures ont été payées ou rejetées.

Règlement du tiers payant par les organismes :

Les organismes payeurs effectuent le règlement par virement directement sur le compte bancaire du professionnel de santé dans un délai moyen de 4 à 5 jours.

LES GARANTIES RÉSOPHARMA

Un interlocuteur unique

Résopharma est l’interlocuteur privilégié du professionnel de santé dans la gestion de ses remboursmements avec les différents organismes obligatoires et complémentaires (plus de 3000 organismes complémentaires conventionnés).

Résopharma se charge de contrôler (identification des doublons, codes erronés, lots manquants,...) et d’extraire les parts complémentaires avant d’effectuer le routage vers l’ensemble des organismes. Le professionnel de santé est ainsi informé à chaque transmission des lots non traités ou de toute anomalie constatée lors de son envoi.

Une transmission sécurisée

La transmission en mode sécurisé Sésam-Vitale permet un cryptage des fichiers grâce à l’utilisation de la CPS (Carte Professionnel de Santé) et de la carte Vitale du patient.
Du poste de travail jusqu’à l’organisme destinataire, les flux sont échangés à travers les «Fire Wall» et les «antivirus» du réseau privé de Résopharma, puis du Réseau Sésam-Vitale et des réseaux des complémentaires, garantissant ainsi la sécurisation et la traçabilité de vos FSE.

Des services+ inclus

La LOE (Liste d'Opposition Electronique) :

Cette liste mise à disposition des pharmacies permet de détecter les cartes Vitales mises en opposition.

Option SCOR-R : Réception et traitement des ARL SEH pour les échanges d'ordonnances scannées.

Cette option permet un suivi et un rapprochement complet entre FSE, RSP et ARL SEH. Le Pharmacien peut ainsi visualiser le suivi et les rapprochements sur son compte en ligne RESOFLUX et bénéficie quotidiennement d'un " flash suivi " dans l'édition papier de l'ART.

Une assistance à votre écoute
Des conseillers répondent à toutes vos questions au :



Un espace personnel et sécurisé
Un login et un mot de passe permettent à l’abonné de se connecter à son espace pour consulter l’historique de ses transmissions, rééditer les documents, modifier ses données personnelles, …

Des messages d’information
Un nouveau code organisme ou un nouveau service ?
Résopharma informe ses abonnés de toute actualité relative à la gestion de leurs FSE.

LES SERVICES COMPLÉMENTAIRES

"Résobank" : Service de Rapprochement Bancaire

Le Complément indispensable de votre télétransmission

Le service "Résobank" est destiné à faciliter le rapprochement bancaire entre les virements reçus en banque émanant de l'assurance maladie et les décomptes de règlements (retours électroniques).

Il permet de réaliser de façon automatique le maximum de pointages et de mettre ainsi en évidence les seuls retours d'avis de règlements pour lesquels aucun virement effectif n'a été trouvé sur les relevés bancaires

+ Tarifs et abonnement

Résodroits : Portail d'accès aux droits AMC

Guichet unique pour la solution "Visiodroits", le portail "Résodroits" donne accès aux organismes complémentaires signataires du protocole «Visiodroits» permettant le téléchargement des droits numériques (dates de droits, taux de prise en charge) sur le poste de travail. En tant que guichet unique, ce portail évite :
- Les connections multiples avec chaque organisme complémentaire
- Les normes propriétaires proposées

L'ouverture du portail Résodroits est automatique pour tout abonné Résopharma à la télétransmission des fse.

+ Pour tout savoir

Transrib Online & Transrib PLUS+

A votre installation ou pour un changement d'identifiant ou de RIB, Résopharma s’occupe de transmettre vos coordonnées bancaires à l’ensemble des organismes concernés.

+ Tarifs et abonnement

Resopharma - Organisme Concentrateur Technique au service des professionnels de sante

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"Organisme Concentrateur Technique au service des professionnels de santé".
Depuis 1991, Résopharma s'est attaché à  faciliter et optimiser les échanges électroniques instaurés entre les professionnels de santé et les différents organismes d'assurance maladie obligatoire et complémentaires. Pour cela Résopharma a construit une véritable structure de communication capable de s'adapter aux évolutions de l'ensemble des échanges électroniques avec les partenaires.

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